עקירה כירורגית – טיפול מדויק לשיניים בעייתיות ושיני בינה

מהי עקירה כירורגית?

עקירה כירורגית היא הליך רפואי להסרת שן שלא ניתן להוציא בעקירה פשוטה ורגילה. בעקירה רגילה, רופא השיניים תופס את השן במלקחיים מיוחדים ומוציא אותה מהשקע בצורה ישירה. אך במקרים רבים, השן אינה נגישה, היא שבורה, תקועה בעצם, או במצב שלא מאפשר עקירה פשוטה. במקרים אלו נדרשת עקירה כירורגית.

עקירה כירורגית כוללת חיתוך החניכיים, הסרת עצם מסביב לשן, לעיתים חיתוך השן לחלקים קטנים יותר, והוצאה שלב אחר שלב. הניתוח נעשה בהרדמה מקומית (או כללית במקרים מיוחדים), והוא דורש מיומנות ודיוק גבוהים. התהליך לוקח זמן ארוך יותר מעקירה רגילה, וההחלמה מורכבת יותר.

המקרה השכיח ביותר של עקירה כירורגית הוא עקירת שיניים בינה (טוחנות שלישיות) שתקועות או צומחות בזווית לא נכונה. אך עקירה כירורגית נדרשת גם במקרים אחרים – שן שבורה מתחת לקו החניכיים, שן עם שורשים מעוקלים ומסובכים, שן שלא צמחה כלל (שן טמונה), או שן צמודה לעצב או לסינוס.

מתי נדרשת עקירה כירורגית?

שיניים בינה – המקרה השכיח ביותר

שיניים בינה, המכונות גם “טוחנות שלישיות” או “שיניים של 18”, הן השיניים האחרונות שצומחות בפה – בדרך כלל בין גיל 17 ל-25. בעבר, כאשר הלסתות של האנשים היו גדולות יותר והתזונה שונה, שיניים בינה היו פונקציונליות. כיום, אצל רוב האנשים אין מספיק מקום בלסת לשיניים בינה, והן גורמות לבעיות רבות.

שיניים בינה יכולות להיות בעייתיות במגוון דרכים. שן בינה תקועה חלקית – צמחה רק חלקית מהחניכיים, וחלקה נשאר מכוסה. זה יוצר כיס בו מצטברים מזון וחיידקים, מה שגורם לזיהום, דלקת ונפיחות כואבת. שן בינה שכובה – צומחת בזווית לא נכונה, שוכבת על הצד, או לוחצת על השן הסמוכה. זה יכול לגרום לכאב, ללחץ, ואפילו לנזק לשן הסמוכה. שן בינה טמונה לחלוטין – לא צמחה כלל, נשארה בתוך העצם. היא עלולה ליצור ציסטה (נוזל), לפגוע בשורשי שיניים אחרות, או לגרום לזיהום.

בנוסף, שיניים בינה קשות מאוד לניקוי מכיוון שהן נמצאות מאחורה בפה. זה מוביל לעששת, זיהומים, ובעיות חניכיים סביבן. כאשר שן בינה גורמת לבעיות או צפויה לגרום להן, רופא השיניים ממליץ על עקירה כירורגית. רבים בוחרים לעקור את כל ארבע שיניים הבינה בניתוח אחד, כדי להימנע מבעיות בעתיד.

תהליך עקירה כירורגית – שלב אחר שלב

שלב ראשון – הערכה ותכנון:

התהליך מתחיל בבדיקה מקיפה. רופא השיניים בודק את השן, מצלם רנטגן פנורמי או CT תלת מימדי כדי לראות את מיקום השן, זווית הצמיחה, אורך ומבנה השורשים, והקרבה לעצבים או לסינוס. הרנטגן קריטי לתכנון הניתוח – הוא מאפשר לרופא לדעת מה לצפות ואיך לגשת לשן. לאחר מכן, הרופא מסביר למטופל על הניתוח, הסיכונים, וההחלמה.

שלב שני – הרדמה:

ביום הניתוח, רופא השיניים מזריק הרדמה מקומית באזור השן. ההרדמה גורמת לאזור להיות קהה לחלוטין, והמטופל לא ירגיש כאב במהלך הניתוח – רק לחץ ותנועות. במקרים של חרדה גבוהה, ניתן להוסיף הרגעה תרופתית (Sedation) או גז צחוק. במקרים מיוחדים – כמו עקירה של ארבע שיניים בינה בבת אחת, או במטופלים עם פחד חמור – ניתן לבצע את הניתוח בהרדמה כללית עם רופא הרדמה.

שלב שלישי – חיתוך החניכיים:

הרופא חותך את החניכיים מעל השן כדי לחשוף אותה. החתך נעשה בזהירות ובדיוק, ולעיתים החניכיים מורמות בעדינות כדי לחשוף את השן והעצם מסביבה.

שלב רביעי – הסרת עצם:

אם השן תקועה בעצם או מכוסה חלקית בעצם, הרופא מסיר את חלק העצם שמכסה את השן. ההסרה נעשית באמצעות מקדחה מיוחדה או כלי כירורגיים, בזהירות רבה כדי לא לפגוע בעצב או במבנים סמוכים.

שלב חמישי – חיתוך השן (אם נדרש):

לעיתים, במיוחד בשיניים בינה תקועות או בשיניים עם שורשים מעוקלים, הרופא חותך את השן לכמה חלקים קטנים. זה מקל על ההוצאה ומפחית את הצורך להסיר עצם נוספת. כל חלק מוצא בנפרד.

שלב שישי – עקירת השן:

לאחר שהשן חשופה ומחולקת (אם נדרש), הרופא משתמש במלקחיים מיוחדים או בכלים כירורגיים להוציא את השן בעדינות מהשקע. התהליך דורש כוח ומיומנות, אך המטופל לא ירגיש כאב בזכות ההרדמה.

שלב שביעי – ניקוי והחלקת השקע:

לאחר הוצאת השן, הרופא מנקה את השקע משאריות רקמות, עצם חדה, או זיהום. השקע מוחלק כדי לעודד ריפוי תקין.

שלב שמיני – תפירת החניכיים:

החניכיים נתפרות בחזרה למקום באמצעות תפרים (בדרך כלל תפרים הנספגים מעצמם תוך שבוע-שבועיים). התפירה עוזרת לעצור דימום, מגנה על השקע, ומעודדת ריפוי מהיר יותר. במקרים מסוימים, הרופא משאיר את השקע פתוח כדי לאפשר ניקוז.

שלב תשיעי – סיום והנחיות:

בסיום הניתוח, המטופל מקבל גזה לנשיכה כדי לעצור את הדימום, והנחיות מפורטות להחלמה. הניתוח כולו יכול להימשך בין 20 דקות לשעה, תלוי במורכבות.

ההחלמה לאחר עקירה כירורגית

ההחלמה מעקירה כירורגית דורשת תשומת לב וזהירות. 24 השעות הראשונות הן הקריטיות ביותר. דימום קל הוא נורמלי – נשכו על גזה למשך 30-45 דקות לאחר הניתוח. אם הדימום לא נעצר, החליפו גזה נקייה וחזרו על הנשיכה. נפיחות היא תגובה טבעית – היא מופיעה בדרך כלל ביום השני או השלישי, ומגיעה לשיא ביום 2-3. הניחו קומפרס קר על הלחי (20 דקות עם הפסקות) במהלך 24 השעות הראשונות כדי להפחית את הנפיחות. כאב הוא נורמלי – קחו משככי כאבים לפי הנחיות הרופא (בדרך כלל איבופרופן או משהו חזק יותר אם נדרש).

אכילה וניקיון חשובים במיוחד. אכלו רק מזונות רכים וצוננים ביום הראשון – גלידה, יוגורט, פירה, מרקים פושרים. הימנעו ממזונות חמים, חריפים, קשים או דביקים. אל תאכלו בצד שבו בוצעה העקירה. שתו הרבה מים, אך לא דרך קש – יניקה דרך קש יכולה לגרום ל”יובש שקע” (Dry Socket) – סיבוך כואב. אל תשטפו את הפה בכוח ביום הראשון. מיום השני ואילך, שטפו בעדינות במי מלח פושרים 3-4 פעמים ביום. צחצחו שיניים בזהירות, והימנעו מהאזור המנותח בימים הראשונים.

פעילויות שצריך להימנע מהן כוללות עישון – עישון מעכב ריפוי ומגביר את הסיכון לסיבוכים באופן דרמטי. פעילות גופנית כבדה – נוחו למשך 2-3 ימים, והימנעו מספורט או מאמץ גופני. שכיבה שטוחה – ישנו עם הראש מורם על כמה כריות כדי להפחית נפיחות ודימום. אל תיגעו באזור המנותח באצבעות או בלשון.

ההחלמה המלאה לוקחת בדרך כלל 1-2 שבועות. הכאב והנפיחות משתפרים בהדרגה, והשקע מתחיל להתמלא ברקמה חדשה. תוך 3-4 חודשים, העצם מתחדשת לחלוטין באזור.

סיבוכים אפשריים ומתי לפנות למרפאה

למרות שעקירה כירורגית היא נוהל בטוח, ישנם סיבוכים אפשריים שחשוב להכיר. יובש שקע (Dry Socket) הוא הסיבוך השכיח ביותר – קורה כאשר הקריש שנוצר בשקע נעקר או לא נוצר, וזה חושף את העצם והעצבים. התסמינים כוללים כאב עז שמתחיל 2-3 ימים לאחר הניתוח, ריח רע, וטעם מר בפה. הטיפול כולל ניקוי השקע על ידי הרופא והנחת חומר מרגיע.

זיהום באזור הניתוח יכול לקרות אם חיידקים חודרים לשקע. סימנים כוללים חום, נפיחות מוגזמת, הפרשה או מוגלה, וכאב עז שלא משתפר. הטיפול כולל אנטיביוטיקה. פגיעה בעצב – במקרים נדירים, השן או השורשים יכולים להיות קרובים מאוד לעצב, ובמהלך הניתוח העצב עלול להיפגע. זה גורם לחוסר תחושה זמני או קבוע בשפה, בשפתיים או בסנטר. ברוב המקרים התחושה חוזרת תוך מספר שבועות-חודשים. שבר לסת – במקרים נדירים מאוד, במיוחד בעקירות מורכבות בלסת תחתונה, יכול להיווצר סדק או שבר בעצם הלסת.

פתיחת סינוס – בעקירת שיניים בלסת עליונה, במיוחד טוחנות, השורשים עשויים להיות קרובים לסינוס. לעיתים נוצר חור קטן בין הפה לסינוס. ברוב המקרים זה נסגר מעצמו, אך לעיתים נדרש טיפול נוסף.

מתי לפנות מיד למרפאה:

• כאב חזק ועז שלא משתפר עם משככי כאבים
• דימום שלא נעצר גם לאחר נשיכה על גזה למשך שעה
• נפיחות קיצונית שמחמירה לאחר 3-4 ימים
• חום מעל 38 מעלות
• קושי בנשימה או בבליעה
• חוסר תחושה מתמשך בשפה או בשפתיים (מעבר לשעות הראשונות)
• הפרשה או ריח רע מהשקע

עקירה כירורגית במרפאת ד”ר בסול

מרפאת ד”ר בסול בקריות מציעה עקירות כירורגיות בכל דרגות המורכבות – עקירת שיניים בינה תקועות, עקירת שיניים שבורות, עקירת שיניים עם שורשים מסובכים, ועקירות מורכבות אחרות. המרפאה מצוידה בציוד כירורגי מתקדם – רנטגן דיגיטלי ו-CT תלת מימדי לתכנון מדויק, כלים כירורגיים מתקדמים, מכשירי יניקה ותאורה, ומערכות הרדמה חדישות.

ד”ר בסול בעל ניסיון רב שנים בניתוחים כירורגיים דנטליים, והוא מבצע מאות עקירות בשנה. הגישה שלו כוללת תכנון קפדני – בדיקה מקיפה וצילומים מפורטים לפני הניתוח, ביצוע מדויק וזהיר – שימוש בטכניקות מתקדמות למזעור נזק לרקמות, הרדמה יעילה – כאב מינימלי במהלך ולאחר הניתוח, והנחיות ברורות – הסברים מפורטים על ההחלמה, התרופות, והתנהגות.

המרפאה מציעה גם אפשרות להרגעה תרופתית למטופלים חרדים, והרדמה כללית בשיתוף עם רופא הרדמה במקרים מיוחדים. לאחר הניתוח, ד”ר בסול זמין לשאלות ולמעקב, והמטופלים מקבלים מספר טלפון לפניות דחופות. המטרה היא לבצע את הניתוח בצורה הבטוחה, היעילה והנוחה ביותר, ולוודא החלמה מהירה וללא סיבוכים.

עקירה או שימור – מתי כדאי לשמור על השן?

לפני החלטה על עקירה, תמיד שווה לשקול אם ניתן לשמור על השן. עקירה היא פתרון סופי ובלתי הפיך, ותמיד עדיף לשמור על שן טבעית אם אפשר. שן ניתנת לשימור במקרים מסוימים – אם יש עששת או זיהום שניתנים לטיפול שורש, אם השן שבורה אך השורש שלם וניתן לשקם אותה עם כתר, או אם השן רופפת בגלל מחלת חניכיים שניתנת לטיפול.

עם זאת, יש מקרים שבהם עקירה היא הפתרון הנכון והמומלץ. שן שבורה מתחת לקו החניכיים בצורה קיצונית שלא ניתנת לשיקום, זיהום חמור שלא מגיב לטיפול שורש או אנטיביוטיקה, שן עם סדק אנכי בשורש שלא ניתן לתיקון, שן בינה תקועה שגורמת לבעיות או צפויה לגרום להן, ומקרים של צפיפות – כאשר צריך להוציא שן כדי לפנות מקום ליישור שיניים.

רופא השיניים יעריך את המצב, יסביר על כל האפשרויות – שימור לעומת עקירה, ויעזור לקבל את ההחלטה הנכונה. אם מחליטים על עקירה, חשוב לשקול גם את האופציות להחלפת השן – שתל דנטלי, גשר, או תותבת נשלפת.

שאלות נפוצות על עקירה כירורגית

האם עקירה כירורגית כואבת? לא במהלך הניתוח. הניתוח נעשה בהרדמה מקומית מלאה, ואתם לא צריכים להרגיש כאב – רק לחץ ותנועות. לאחר הניתוח, כאשר ההרדמה חולפת, יש אי נוחות וכאב שנמשכים מספר ימים. משככי כאבים מסייעים להקל על הכאב, והוא משתפר בהדרגה. הכאב הכי חזק בימים 1-3, ואז הוא פוחת.

כמה זמן נמשך הניתוח? זה תלוי במורכבות. עקירה כירורגית פשוטה יחסית יכולה להימשך 20-30 דקות. עקירת שן בינה תקועה מורכבת יכולה להימשך 45 דקות עד שעה. אם עוקרים כמה שיניים בינה בבת אחת, הניתוח יכול להימשך שעה עד שעתיים.

האם צריך לעקור את כל שיניים הבינה בבת אחת? זה תלוי במצב ובהעדפות. יש יתרון בעקירת כל ארבע שיניים הבינה בניתוח אחד – עוברים את ההחלמה פעם אחת, ומונעים צורך בניתוחים נוספים בעתיד. עם זאת, זה ניתוח ארוך וההחלמה יכולה להיות מאתגרת יותר. אפשר גם לעקור שתיים בכל פעם (צד אחד), כך שאפשר ללעוס בצד השני. רופא השיניים ימליץ על הגישה המתאימה.

מתי אפשר לחזור לעבודה או ללימודים? רוב האנשים חוזרים לפעילות רגילה תוך 2-3 ימים לאחר עקירה כירורגית פשוטה. לאחר עקירת שיניים בינה מורכבת או עקירה של מספר שיניים, מומלץ לנוח 3-5 ימים. כל אדם מגיב אחרת – יש שמחלימים מהר יותר, ויש שצריכים יותר זמן.

האם צריך להחליף שן שעקרו? זה תלוי במיקום השן. אם עוקרים שן בינה – אין צורך להחליף אותה, כי היא לא פונקציונלית. אם עוקרים טוחנת או שן אחרת – חשוב להחליף אותה כדי לשמור על הנשיכה, למנוע תזוזת שיניים, ולהמשיך ללעוס בצורה תקינה. האפשרויות להחלפה הן שתל דנטלי (הפתרון המומלץ), גשר, או תותבת נשלפת.

ההחלטה הנכונה למען בריאות השיניים שלכם

עקירה כירורגית היא לעיתים הפתרון הנכון והמומלץ לשן בעייתית שגורמת לכאב, זיהום או בעיות אחרות. למרות שזהו ניתוח, עם הרופא הנכון, הציוד המתקדם וההכנה הנכונה – התהליך בטוח, יעיל וההחלמה טובה. חשוב לא לדחות עקירה נחוצה – שן בעייתית שלא מטפלים בה יכולה להוביל לסיבוכים חמורים יותר כמו זיהומים, נזק לשיניים סמוכות, וכאב כרוני.

במרפאת ד”ר בסול בקריות, אתם מקבלים טיפול כירורגי ברמה הגבוהה ביותר – תכנון מדויק, ביצוע זהיר ומקצועי, הרדמה יעילה, והנחיות ברורות להחלמה. הצוות ילווה אתכם לפני, במהלך ואחרי הניתוח, ויוודא שאתם מרגישים בטוחים ונוחים. אם אתם סובלים משן בעייתית, שן בינה תקועה, או כל מצב שדורש עקירה – אל תחכו. פנו לייעוץ והערכה, וקבלו את הטיפול שאתם צריכים.

צריכים עקירה כירורגית של שן בינה או שן בעייתית?

עקירה כירורגית היא לא תמיד הבחירה הראשונה – אבל במקרים של שן בעייתית, שבורה, תקועה או מזוהמת, היא יכולה להיות הפתרון הבטוח והנכון שמונע סיבוכים וכאבים עתידיים. עם תכנון מקצועי, ציוד מתקדם והרדמה יעילה, ניתן לעבור את הניתוח בצורה בטוחה, מדויקת וללא כאב. החלמה טובה תלויה בהנחיות נכונות, ליווי צמוד וביצוע מדויק של כל שלבי הטיפול.

במרפאת ד”ר בסול בקריות תקבלו טיפול כירורגי ברמה הגבוהה ביותר – הערכה מדויקת עם צילומי CT מתקדמים, ניתוח בטוח בעזרת טכניקות מודרניות, והדרכה מלאה להחלמה מהירה. הצוות המקצועי מלווה אתכם לאורך כל הדרך ומוודא שתרגישו בטוחים, רגועים ומטופלים היטב.

אם אתם מתמודדים עם שן בעייתית, שן בינה תקועה או כאב שלא נותן לכם מנוח – זה הזמן לטפל.
היכנסו לעמוד יצירת קשר, השאירו פרטים ונחזור אליכם בהקדם לקביעת ייעוץ.
הבריאות והנוחות שלכם מעל הכול – תנו לעצמכם את הטיפול שמגיע לכם.