מחוסרי עצם: למה זה קורה ואיך בכל זאת אפשר להשתיל שיניים?

מהו חוסר עצם ומדוע הוא מתפתח?

מחוסרי עצם בלסתות הוא מצב שבו אין מספיק עצם בגובה, ברוחב או באיכות כדי לתמוך בהשתלת שיניים. השתל דנטלי דורש עצם מספקת כדי להיות מעוגן בצורה יציבה וחזקה. כאשר אין מספיק עצם, השתלת שיניים הופכת למורכבת או בלתי אפשרית ללא טיפול מקדים.

חוסר עצם יכול להתפתח ממגוון סיבות. אובדן שיניים הוא הגורם השכיח ביותר – כאשר שן נעקרת או נופלת, העצם באזור ההוא מפסיקה לקבל עומס וגירוי. תוך מספר חודשים עד שנים, העצם מתחילה להיספג ולהצטמק. ככל שעובר יותר זמן מאז אובדן השן, כך ספיגת העצם חמורה יותר. מחלת חניכיים (פריודונטיטיס) גורמת לדלקת כרונית שמובילה לספיגת העצם מסביב לשיניים. במקרים חמורים, ספיגת העצם יכולה להיות משמעותית עוד לפני אובדן השיניים.

טראומה או תאונה – מכה קשה בפנים, שבר בלסת, או תאונה יכולים לגרום לנזק לעצם. זיהומים או ציסטות בעצם הלסת יכולים לגרום להרס רקמות ולספיגת עצם. תותבות נשלפות – לחץ מתמיד מתותבות נשלפות על החניכיים גורם לספיגת עצם הדרגתית לאורך שנים. גיל – עם השנים, העצם הופכת פחות צפופה ויותר פרוסה (דומה לאוסטיאופורוזיס). גנטיקה ומבנה לסת – יש אנשים שנולדים עם לסת צרה או עם עצם דקה יותר מטבעם.

ההשלכות של חוסר עצם

חוסר עצם משפיע על יכולת להשתיל שיניים ועל איכות החיים. אי אפשרות להשתיל שיניים – זהו האתגר העיקרי. השתל דורש לפחות 1-2 מילימטר של עצם מסביב לו לכל כיוון. אם אין מספיק עצם בגובה או ברוחב, אי אפשר להשתיל ללא טיפול מקדים. כשלון של השתלות קיימות – אם מנסים להשתיל עם עצם לא מספקת, השתל עלול להיכשל, לא להשתלב, או ליפול.

שינויים במבנה הפנים – ספיגת עצם משמעותית גורמת לשינוי במבנה הפנים – לסת שקועה, קמטים מוגברים סביב הפה, מראה מבוגר ועייף. קושי בלעיסה ובדיבור – חוסר עצם משפיע על היכולת להחזיק תותבות, ללעוס מזון, ולדבר בצורה ברורה. כאב ואי נוחות – תותבות שלא מתאימות בגלל חוסר עצם גורמות לחיכוכים, לפצעים ולכאב.

סוגי חוסר עצם

פתרונות להשתלת שיניים עם חוסר עצם

החדשות הטובות הן שכיום ישנם פתרונות מתקדמים המאפשרים השתלת שיניים גם במקרים של חוסר עצם. הנה האפשרויות העיקריות.

השלמת עצם (Bone Grafting):

זהו הפתרון השכיח ביותר. התהליך כולל הוספת חומר עצם לאזור החסר, ממתינים שהעצם תשתלב (3-6 חודשים), ורק אז משתילים. חומרי ההשלמה יכולים להיות מעצם המטופל עצמו (שנלקחת מאזור אחר בלסת או מהגוף), מעצם תורם (בנק עצם אנושית), מעצם בעל חיים (פר או סוס, מעובדת ומעוקרת), או חומר סינתטי (חומרים מיוצרים במעבדה שמחקים עצם).

ההשלמה נעשית בניתוח קטן – הרופא חותך את החניכיים, מוסיף את חומר העצם, ומכסה במשטח מיוחד (ממברנה) שמגן על העצם ומעודד צמיחה. לאחר 3-6 חודשים, העצם החדשה משתלבת עם העצם הקיימת, ואפשר להשתיל. שיעור ההצלחה של השלמות עצם הוא גבוה מאוד – כ-90-95%.

הרמת סינוס (Sinus Lift):

זהו טיפול ספציפי ללסת העליונה. בלסת העליונה, מעל השיניים האחוריות, נמצא הסינוס – חלל אוויר גדול. כאשר מאבדים שיניים אחוריות עליונות, העצם נספגת, והסינוס יורד. נשאר מעט מאוד עצם, ולא ניתן להשתיל.

בהרמת סינוס, הרופא “מרים” את קרקעית הסינוס כלפי מעלה ביצירת מרווח, וממלא את המרווח בחומר עצם. לאחר 4-6 חודשים, העצם החדשה מוצקה, ואפשר להשתיל. ישנם שני סוגים – הרמת סינוס פתוחה (ניתוח מורכב יותר לחוסר עצם חמור) והרמת סינוס סגורה (טיפול פשוט יותר לחוסר עצם קל-בינוני, שנעשה במקביל להשתלה).

שתלי זיגומה (Zygomatic Implants):

זהו פתרון מתקדם למקרים של חוסר עצם חמור בלסת העליונה. במקום להשתיל בעצם הלסת (שאין), השתלים הארוכים (30-55 מ”מ) מעוגנים בעצם הזיגומטית – עצם הלחי החזקה והיציבה. שתלי זיגומה מאפשרים להימנע מהשלמת עצם, ולקבל שיניים קבועות ביום אחד גם עם חוסר עצם קיצוני. זהו ניתוח מורכב שדורש מיומנות וניסיון רב, אך שיעור ההצלחה גבוה מאוד – 95-98%.

שתלים קצרים (Short Implants):

במקרים של חוסר עצם בינוני, ניתן להשתמש בשתלים קצרים יותר (6-8 מ”מ במקום 10-15 מ”מ). השתלים הקצרים מתאימים לעצם קיימת, ומונעים צורך בהשלמה. הטכנולוגיה השתפרה מאוד בשנים האחרונות, ושיעור ההצלחה של שתלים קצרים דומה לשתלים רגילים.

All-on-4 / All-on-6:

זוהי טכניקה שבה 4 או 6 שתלים תומכים בגשר מלא של 10-12 שיניים. השתלים מוכנסים בזוויות מיוחדות כדי למקסם את העיגון בעצם הקיימת, להימנע מהסינוס ומהעצב. זה מאפשר השתלה גם עם עצם מוגבלת, וללא השלמה.

הרחבת עצם (Ridge Expansion):

במקרים של עצם צרה מדי, אפשר להרחיב אותה בעדינות בניתוח קטן, ולהשתיל מיד או לאחר ריפוי. זה מתאים לחוסר רוחב קל-בינוני.

תהליך השלמת עצם – שלב אחר שלב

הנה תיאור של תהליך השלמת עצם טיפוסי.

שלב ראשון – הערכה ותכנון:

רופא השיניים בודק את הפה, מצלם רנטגן פנורמי ו-CT תלת מימדי של הלסתות. ה-CT מאפשר למדוד בדיוק את כמות העצם הקיימת, לזהות את המיקומים הבעייתיים, ולתכנן את ההשלמה. הרופא מסביר על סוגי החומרים, התהליך, והלוח זמנים.

שלב שני – הניתוח:

ביום הניתוח, הרופא מבצע הרדמה מקומית באזור. במקרים של ניתוח גדול, ניתן להוסיף הרגעה תרופתית או הרדמה כללית. הרופא חותך את החניכיים ומרים אותן כדי לחשוף את העצם. אם יש צורך, הוא מכין את משטח העצם – מנקה, מחליק, ויוצר תנאים לקליטה. חומר העצם מוכנס למקום החסר – חלקיקים קטנים של עצם שמתמזגים לאורך זמן עם העצם הקיימת.

הרופא מכסה את חומר העצם בממברנה מיוחדת – שכבה דקה שמגנה על העצם, מונעת חדירת רקמות רכות, ומעודדת צמיחת עצם. החניכיים נתפרות בחזרה במקום. הניתוח כולו נמשך בדרך כלל 1-2 שעות, תלוי בהיקף.

שלב שלישי – השתלבות העצם:

לאחר הניתוח, מתחיל תהליך השתלבות העצם החדשה עם הקיימת. התהליך נקרא “אוסאואינטגרציה” ונמשך 3-6 חודשים, תלוי בסוג החומר ובגודל ההשלמה. במהלך תקופה זו, המטופל חוזר לביקורי מעקב, והרופא בודק את התקדמות הריפוי.

שלב רביעי – הכנה להשתלה:

לאחר 3-6 חודשים, נעשית בדיקה חוזרת – רנטגן או CT – כדי לוודא שהעצם השתלבה היטב והיא מספיק מוצקה. אם הכל טוב, אפשר להמשיך להשתלת השתל בעצם החדשה.

שלב חמישי – השתלה:

תהליך ההשתלה נעשה כרגיל – קידוח בעצם, הכנסת השתל, והמתנה של 3-4 חודשים לשילוב השתל בעצם. לאחר מכן, מתקינים את הכתר או הגשר על השתל.

יתרונות וחסרונות של השלמת עצם

יתרונות:

• מאפשרת השתלה במקרים שבהם לא היתה אפשרית
• שיעור הצלחה גבוה מאוד – כ-90-95%
• עצם חזקה ויציבה לטווח ארוך
• שיפור במבנה הלסת ובמראה הפנים
• פתרון קבוע ואמין

חסרונות:

• מוסיפה זמן – 3-6 חודשים המתנה לפני ההשתלה
• דורשת ניתוח נוסף – עלות, אי נוחות, וסיכונים
• תקופת החלמה – נפיחות, כאב ואי נוחות למספר ימים
• סיכון לכשלון – באחוזים קטנים (5-10%), העצם לא משתלבת או נספגת מחדש
• עלות גבוהה יותר

ההחלמה לאחר השלמת עצם

ההחלמה לאחר השלמת עצם דורשת זהירות. בימים הראשונים – נפיחות, כאב קל עד בינוני, ואולי חבורות קלות הן נורמליות. השתמשו בקומפרס קר, קחו משככי כאבים לפי הנחיות הרופא, ונוחו. אכלו מזונות רכים וצוננים – אל תלעסו באזור המנותח למשך שבועיים לפחות. הימנעו ממזונות חמים, קשים או חריפים. צחצחו שיניים בעדינות, אך הימנעו מהאזור המנותח בימים הראשונים. שטפו בעדינות במי מלח פושרים מיום השני.

הימנעו מעישון – עישון מעכב ריפוי ומגביר באופן דרמטי את הסיכון לכשלון. הימנעו מפעילות גופנית כבדה למשך שבועיים. אל תעשפו, תעטשו או תנשפו באף בכוח (אם ההשלמה היתה בלסת עליונה) – זה יכול להזיז את העצם. הגיעו לכל ביקורי המעקב – הרופא יבדוק את הריפוי ויוודא שהכל מתקדם כראוי.

רוב האנשים חוזרים לפעילות רגילה תוך 3-5 ימים, אך הריפוי המלא נמשך מספר חודשים.

מרפאת ד”ר בסול – פתרונות מתקדמים למחוסרי עצם

מרפאת ד”ר בסול בקריות מתמחה בטיפול במטופלים עם חוסר עצם ומציעה את כל הפתרונות המתקדמים – השלמות עצם בכל הסוגים, הרמות סינוס, שתלי זיגומה, שתלים קצרים, ו-All-on-4/6. המרפאה מצוידה בציוד הדמיה מתקדם – CT תלת מימדי לתכנון מדויק, תוכנות תכנון דיגיטלי, וחומרי עצם מהמובילים בעולם.

ד”ר בסול בעל ניסיון רב שנים בניתוחי עצם והשתלות מורכבות, והוא מטפל באלפי מקרים של חוסר עצם בדרגות שונות. הגישה שלו כוללת הערכה מקיפה – בדיקה, הדמיה, והבנה מדויקת של המצב, תכנון אישי – בחירת הפתרון הטוב ביותר לכל מטופל בהתאם למצב, לציפיות ולתקציב, ביצוע מקצועי – ניתוחים בדייקנות, שימוש בטכנולוגיה מתקדמת, ומעקב צמוד – ליווי לאורך כל התהליך, מהניתוח ועד להשתלה המוצלחת.

במרפאת ד”ר בסול מבינים שמטופלים עם חוסר עצם לעיתים מרגישים תסכול – הם חושבים שלא יוכלו להשתיל שיניים. הצוות עושה הכל כדי להציג את כל האפשרויות, להסביר בפירוט, ולמצוא פתרון שעובד. המטרה היא להחזיר למטופלים את היכולת ללעוס, לחייך ולחיות בביטחון – גם עם חוסר עצם.

שאלות נפוצות על חוסר עצם

איך אני יודע אם יש לי מספיק עצם? רק רופא שיניים יכול לקבוע זאת באמצעות בדיקה, רנטגן, ו-CT תלת מימדי. אם עברו מספר שנים מאז אובדן שיניים, אם יש לכם מחלת חניכיים, או אם משתמשים בתותבות נשלפות – יש סיכוי גבוה לחוסר עצם.

האם אפשר להשתיל בלי להשלים עצם? זה תלוי במידת החוסר. במקרים קלים, אפשר להשתמש בשתלים קצרים, בזוויות מיוחדות, או ב-All-on-4. במקרים חמורים, השלמת עצם או שתלי זיגומה הם הכרחיים.

כמה זמן לוקח כל התהליך? אם נדרשת השלמת עצם, התהליך הכולל נמשך 9-12 חודשים – 3-6 חודשים להשתלבות העצם, ואז השתלה ועוד 3-4 חודשים לשילוב השתל. עם שתלי זיגומה או All-on-4, אפשר לקבל שיניים קבועות תוך יום אחד ללא המתנה.

האם השלמת עצם כואבת? לא במהלך הניתוח – הכל נעשה בהרדמה. לאחר הניתוח יש אי נוחות, נפיחות וכאב למספר ימים, אך משככי כאבים עוזרים. זה פחות כואב ממה שרוב האנשים חוששים.

מה שיעור ההצלחה? השלמות עצם מצליחות ב-90-95% מהמקרים. שתלי זיגומה מצליחים ב-95-98% מהמקרים. הסיכוי להצלחה תלוי בגורמים כמו עישון, סוכרת, היגיינת פה, ואיכות העבודה.

ההחלטה הנכונה למען החיוך שלכם

חוסר עצם אינו מכשול בלתי עביר להשתלת שיניים. עם הטכנולוגיה והפתרונות המתקדמים הזמינים כיום – כמעט כל אדם יכול להשתיל שיניים, גם עם חוסר עצם חמור. ההשקעה בהשלמת עצם או בשתלי זיגומה משתלמת – אתם מקבלים שיניים קבועות, חזקות ויפות שמשרתות אתכם לכל החיים.

במרפאת ד”ר בסול בקריות, אתם מקבלים ייעוץ מקיף, הערכה מדויקת, ופתרון מותאם לכם – בין אם זו השלמת עצם, שתלי זיגומה, או טכניקה אחרת. הצוות ילווה אתכם בכל שלב, יסביר בפירוט, וידאג שתקבלו את הטיפול הטוב ביותר. אל תוותרו על החלום של שיניים קבועות – גם עם חוסר עצם, יש פתרון.

יש לכם חוסר עצם? גם אתם יכולים להשתיל שיניים!

חוסר עצם בלסת אינו סוף הדרך, אלא רק סימן לכך שנדרש פתרון מותאם ומדויק יותר. בזכות הטכנולוגיות המתקדמות הקיימות כיום — השלמות עצם, הרמות סינוס, שתלים קצרים, שתלי זיגומה ושיטות All-on-4 — כמעט כל מטופל יכול לקבל שיניים קבועות, חזקות ומתפקדות גם במקרים שנראו בעבר בלתי אפשריים. תכנון נכון, הדמיה תלת־ממדית, וניסיון כירורגי מקצועי מאפשרים להגיע לתוצאות מצוינות ולשחזר את היכולת ללעוס, לדבר ולחייך בביטחון.

במרפאת ד”ר בסול בקריות אנו מתמחים בטיפול במחוסרי עצם ומציעים פתרונות מתקדמים לכל דרגת חומרה. הצוות מלווה אתכם לכל אורך הדרך — מהבדיקה הראשונית ועד לשיקום הסופי — עם תכנון מדויק, הדרכה מלאה ויחס אישי ומקצועי.

גם עבורכם יש פתרון. היכנסו עכשיו לעמוד יצירת קשר, השאירו פרטים — ונחזור אליכם לתיאום ייעוץ אישי.
החיוך שלכם יכול לחזור להיות חלק מהחיים — ואנחנו כאן כדי לגרום לזה לקרות.